ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ
Дата выдачи доверенности место выдачи доверенности (город)
Я,________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество доверителя)
Зарегистрированный по адресу: _____________________________________________________
Паспорт серии ____ № ________ выданный _________________
______________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)
действующий на основании Протокола №___ от ___________ (Протокол о выдвижении делегатов на конференцию)
Настоящим доверяю голосовать по своему усмотрению по всем вопросам повестки дня, принимать участие в обсуждении вопросов повестки дня отчетно-перевыборной Конференции Всероссийской федерации парусного спорта 08-09 декабря 2012 года (далее – Конференция), подписывать любые документы, связанные с проведением Конференции, получать все необходимые справки и документы, копии протоколов Конференции, совершать иные действия в рамках выполнения настоящего поручения на Конференции.
Настоящая доверенность действует на срок ______________________.
______________________________
Паспорт серии _____ № _________ выданный ______________________
______________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего паспорт)
Подпись которого
(подпись поверенного лица)
удостоверяю_______________
(подпись доверителя)