Анкета судьи, тренера, представителя

 

          

 

         Фото

         40х60

 

 

 

 

                             

 

«ЕДИНАЯ БАЗА ДАННЫХ ВСЕРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПАРУСНОГО СПОРТА»

 

                        1. Фамилия  _________________________________

                                  2. Имя           _________________________________

                                3. Отчество  _________________________________

                                                4. Пол            __ жен.     __ муж.

                                    5. Дата рождения:   _________  (число, месяц, год)   

                                                6. Вид спорта ___ПАРУСНЫЙ__

                                          7. Категория соревнования:

 

Сноукайтинг

 

Гонки флота

 

Гонки с пересадкой

 

Кайтбординг

 

Зимний виндсерфинг

 

РУЯ

 

Гонки крейсерских яхт

 

Виндсерфинг

 

Буер

 

Матчевые гонки

 

Командные гонки

 

 

 

8. Субъект РФ

Наименование субъекта РФ (область, край, республика)

 

9. Принадлежность к спортивной организации:

Наименование спортивной организации

 

 

 

10.1 Судейская категория:

Дата

категория

Основание (номер приказа)

 

 

 

10.2 Прохождение аттестации/переаттестации:

Дата

Тест-инструктор

Оценка  (зачет/незачет)

Срок действия

 

 

 

 

 

11. Тренерская категория:

Дата

категория

Основание (номер приказа)

 

 

 

 

12. Личный опыт участия в соревнованиях в качестве гонщика / тренера:

Класс яхт

Уровень соревнований

Как гонщик

Как тренер

Как судья (ГК,ПК,МК)

Период

(с .. по..)

 

Олимпийские игры

 

 

 

 

 

Чемпионат Мира

 

 

 

 

 

Чемпионат Европы/Кубок Европы

 

 

 

 

 

Чемпионат России/Кубок России

 

 

 

 

 

Первенство России

 

 

 

 

 

Всероссийское соревнование

 

 

 

 

 

Межрегиональное соревнование

 

 

 

 

 

   Дополнительные сведения, которые Вы хотели бы сообщить, касательно п.12:

 

13. Присвоенные разряды, звания (спортивные):

Дата

Разряд/звание

Основание (номер приказа)

 

 

 

 

 

 

 

14. Адрес:

Индекс ___________

Область (край, Республика) _________________________

Район ___________________________________________

Населенный пункт( город, поселок, село) ____________________________________________

улица   ____________________________________________

дом   ____ корп. ______ стр. ______ квартира ________

15*. Контактный телефон:   __   (______)  ____________

16. Домашний телефон:    __ (_____)  ________________

17*.  Е-mail:_______________________________________

* c - прошу информировать меня о происходящих изменениях в  «Единой базе данных ВФПС», семинарах ВКС

18. Судейский стаж с  ________ года.

19. Тренерский стаж с _________ года.

20. Образование, учебное заведение, год окончания:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

21. Оплата взноса: за 2014 год

Дата оплаты

Сумма

№ платежного поручения, отделение банка

 

 

 

 

22. Дата заполнения:                              ____________________         (число, месяц, год)

 

Наименование и адрес Оператора: ООО «Всероссийская федерация парусного спорта 119911, г.Москва, Лужнецкая наб., д.8, оф.446

Цель обработки персональных данных: учет членов, допуск их к соревнованиям, учет результатов соревнований.

Даю согласие на обработку всех персональных данных, содержащихся в настоящей анкете, включая фотографию,-  действия (операции) со всеми персональными данными,  включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Срок, в течение которого действует согласие,- ___ лет с момента заполнения анкеты.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных путем направления Оператору письменного отзыва.

Согласен, что Оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в течение 10(десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

 Согласен, что решение о допуске к соревнованиям может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных.

 

Подпись            _____________________/_______________________/

                                     (подпись)                (расшифровка)                 

 

 

Для  служебных отметок:

 

Номер анкеты _______________             предварительный номер ___________

 

В программу внесено: _____________           Оператор:  ________________/_______________________/                  

                                                 (число, месяц, год)                                                (подпись)                  (расшифровка) 

 

Часто просматриваемые документы

Программа личной безопасности для гонок 6 категории 182,5 КБ

Программа обучения рулевых 22 м.кв редакция 2019 г.179,1 КБ

Программа обучения рулевых 12 м.кв редакция 2019 г.245,8 КБ

Программа обучения рулевых 6 м.кв редакция 2019 г.262,1 КБ

Программа Матрос парусной яхты Редакция 2019 г.151,7 КБ

Семинар: «Из любителя в высшую лигу: как добиться результатов за короткий срок»0 байт